Richiesta documentazione sanitaria

Indicazioni per la richiesta ed il rilascio di documentazione sanitaria

 

I soggetti legittimati all’acquisizione di documentazione sanitaria sono identificati nei seguenti:

  • Titolare della documentazione sanitaria (se maggiore età) o suo delegato
  • Erede o coerede, previa autocertificazione del relativo status
  • Persona esercente la patria potestà genitoriale, previa autocertificazione del relativo status
  • Tutore/Curatore/Amministratore di sostegno dell’interessato
  • Autorità giudiziaria
  • Difensore Civico
  • Il consulente tecnico o il perito su esibizione di atto di nomina
  • Il legale dell’avente diritto che dichiari di agire in nome e per conto dell’interessato
  • L’INAIL e le Commissioni mediche di riconoscimento di invalidità

Copia della documentazione sanitaria può essere richiesta:

  • presso il Front Office dei Presidi ISPO, dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 19.00 compilando l’apposito modulo (all. 7.2)
  • per fax: al numero 055 – 32697805 (Villa delle Rose) o al numero 055 – 7972538 (Careggi) * 
  • per posta all’attenzione del “Servizio di Accettazione” sede legale: Istituto per lo Studio e la Prevenzione Oncologica  ISPO - Via Cosimo il Vecchio n. 2,  50139 Firenze *
  • per mail: servizivilladellerose@ispo.toscana.it o servizicareggi@ispo.toscana.it *

*Accompagnato da copia del documento di riconoscimento dell’intestatario della documentazione richiesta e dell’eventuale utente legittimato e/o delegato

Il modulo per la richiesta di copia della documentazione sanitaria, che può essere reperito presso il Front Office dei Presidi ISPO, dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 19.00 o scaricato dal sito ISPO all’indirizzo http://www.ispo.toscana.it/documentazione_sanitaria, deve contenere:

  • dati anagrafici del richiedente legittimato completi di recapito telefonico e/o e-mail
  • dati anagrafici dell’utente intestatario della documentazione sanitaria
  • tipologia della documentazione sanitaria richiesta
  • data della prestazione/i ricevuta.

Al richiedente verrà rilasciata ricevuta con timbro e firma del ricevente.

Modalità di ritiro:

  • Di persona (con documento d’identità valido) presso il Front Office, dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 19.00
  • Tramite delegato o soggetto legittimato (con documento d’identità valido sia del delegato o soggetto legittimato che del delegante) presentando apposito  modulo compilato, presso  il Front-Office, dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 19.00 specificando il presidio

Al momento del ritiro verrà comunicato all’utente il costo della documentazione sanitaria prodotta, che potrà essere acquisita solo in seguito al pagamento del relativo importo, tramite riscuotitore automatico, presente nei presidi Ispo. Il personale dell’Accettazione, prima di consegnare il fascicolo, dovrà verificare che l’utente che ritira sia soggetto legittimato; infine dovrà far sottoscrivere, nell’apposito registro l’avvenuta consegna.

  • Per posta (R/R) su richiesta dell’interessato e previa autorizzazione sottoscritta dello stesso, al    proprio domicilio o indicando l’indirizzo di invio, con spese a carico del richiedente previa      ricevuta dell’importo dovuto (non è prevista la spedizione postale per i vetrini).

Costi:

Il costo varia a seconda della tipologia di documentazione, del numero di pagine da fotocopiare (in caso di documentazione cartacea), dei costi di ricerca, della tipologia di ritiro scelta e si articola:

  • costo di ricerca e visura: da € 1,50 a € 5,00 (in relazione alla data di formazione dell’atto in  archivio presso l’Istituto o in archivio presso la ditta di archiviazione)
  • costo di riproduzione cartacea: € 0,20 a pagina
  • costo di riproduzione pellicola radiografica:  € 9,00 per ciascuna pellicola
  • costo di riproduzione CD: € 8,00 per ciascun CD, in caso contenga le immagini di un solo controllo (ulteriori € 2 per ciascun controllo aggiuntivo)
  • costo copia autenticata: € 5,00
  • costo riproduzione ecografica: € 2,00 a immagine
  • eventuali costi di spedizione con raccomandata R/R: € 5,20.

Il pagamento può essere effettuato:

  • tramite versamento su CC postale n. 91289835 intestato a Istituto per lo Studio e la Prevenzione Oncologica di Firenze, causale “richiesta documentazione sanitaria”
  • tramite bonifico bancario CRF, filiale Enti e Tesoreria, Via del Castellaccio n. 36-38, 50121 Firenze, cod. IBAN IT53L0616002832000000008C01 causale “richiesta documentazione sanitaria”
  • presso apparecchi per la riscossione automatica nei Presidi ISPO, digitando “cartelle cliniche/duplicati”.

Le copie dei documenti richiesti o di altra documentazione sanitaria, che non vengano ritirati entro 60 giorni dalla richiesta, saranno spediti al domicilio indicato, con addebito delle spese a carico del destinatario.

Modulo Richiesta di copia di documentazione sanitaria

Modulo Delega al ritiro della documentazione